手卫生管理规章制度

在不断进步的时代，制度起到的作用越来越大，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和。它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。大家知道制度的格式吗？下面是小编精心整理的手卫生管理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到你。

手卫生管理规章制度1

一、医院制定并落实医务人员手卫生管理制度

篇和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。

二、开展手卫生工作的`全员性培训。使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

三、医院感染管理部门加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。

四、凡医务人员工作和活动场所的水池旁必须配备洗手液和手消毒剂，张贴洗手方法与洗手标志。工作人员在上班前、下班后、接触患者前后必须进行洗手和手的消毒。

五、附：洗手六步法(采用非接触洗手装置)

一、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
二、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
三、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
四、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
五、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
六、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

七、必要时增加对手腕的清洗。

五、手卫生管理规章制度2

篇

一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。

1. 设置流动水洗手，
2. 重点部门如 ICU、手术室、导管室、供应室应配备非手触式水龙头，

3. 提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。

4. 应配备干手物品或设施，避免二次污染。

5. 应配备合格的速干手消毒剂。

三、手术室、导管室配备合格的外科手消毒设施：

1. 设置洗手池，水龙头开关应为非手触式，水龙头数量应不少于手术间数量，洗手池每天清洁与消毒。
2. 配备洗手液，盛放洗手液的容器为一次性使用。
3. 配备干手物品或设施，灭菌后使用，每次更换擦手纸前应对容器进行清洁消毒。
4. 手消毒剂采用一次性包装、非手触式出液器，在有效期内使用。

5. 配备干手物品，医用擦手纸应灭菌后使用，每次更换擦手纸前应对容器进行清洁消毒。

6. 配备计时装置。

四、全体医务人员应遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征及方法。

五、手术室、导管室手术人员应遵循外科手消毒原则，严格掌握外科手消毒方法及注意事项。

六、感染管理科每月对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。

七、感染管理科至少每2年开展一次手卫生全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手和手消毒的效果。

八、感染管理科每月对医务人员手卫生及设备进行监督检查，提高手卫生依从性。

九、手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。

十、本制度适用于全院各临床医技科室。

五、手卫生管理规章制度3

篇

一、目的：手卫生是基本的预防和控制病原体传播的手段，为有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医患安全，制订本制度。

二、范围：全院各科室员工。

三、标准： 1. 手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒(用速干手消毒剂)和外科手消毒的总称。
2. 设置流动水洗手设施；配备清洁剂；肥皂应保持清洁与干燥；盛放皂液的容器宜为一次性使用；配备干手物品或者设施，避免二次污染；卫生手消毒剂符合国家有关规定，宜使用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒；手卫生设施的设置应方便医务人员使用。

1. 手术室、重症监护病房、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、治疗室、换药室、etc，应配备合格的手消毒条件和设备。

2. 可选用纸巾、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁干燥，一用一消毒。

3. 洗手指征：

4. 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前；
5. 连-touch隔离病房、重症监护病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
6. 接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

7. 手上有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

8. 手洗手有可见的污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

9. 外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式。

10. 洗手区域应当安装钟表。

11. 手卫生和消毒效果监测每月1次。当怀疑医院感染暴发与医务人员手有关时，应及时进行监测，监测的结果应符合国家有关规定。

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